ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить _______________________________________________________
(вид пособия)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
Пособие прошу перечислять _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(через отделение федеральной почтовой связи, через кредитное учреждение -
нужное записать)
Номер счета ________________________________________________________
(для лиц, получающих пособие через кредитное учреждение)
_____________________ _________________________
(дата) (подпись)
Выражаю свое согласие (несогласие) на обработку и использование
персональных данных при учете и предоставлении единовременного пособия при
рождении ребенка. Обо всех обстоятельствах, влияющих на предоставление
единовременного пособия при рождении ребенка (утрата права на его
получение, выезд за пределы Республики Марий Эл на постоянное место
жительства), обязуюсь письменно известить о них орган социальной защиты
населения в течение месяца со дня наступления соответствующего
обстоятельства.
_____________________ _________________________
(дата) (подпись)