В Комиссию
при Главе Республики Марий Эл
по Государственным премиям
Республики Марий Эл в области
литературы, искусства,
архитектуры, науки и техники
(в ред. указов Главы Республики Марий Эл от 08.02.2019 N 17, от 03.02.2023 N 13)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
НА СОИСКАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРЕМИИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
В ОБЛАСТИ _____________________________________________
ИМЕНИ ______________________________ ЗА __________ ГОДЫ
Автор (авторский коллектив) _______________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии), доля авторского участия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Название произведения (работы) ____________________________________________
(краткое название произведения (работы),
___________________________________________________________________________
год выпуска, исполнения, показа, внедрения)
___________________________________________________________________________
Полное наименование организации, выдвигающей произведение (работу) на
соискание Государственной премии __________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое обоснование выдвижения произведения (работы) на соискание
Государственной премии ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации, выдвигающей произведение (работу) на соискание
Государственной премии _______________/___________________________/
(подпись <*>) (Фамилия, имя, отчество (при наличии)
--------------------------------
<*> Заверяется печатью (при наличии).