N п/п | Наименование |
I. | Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. |
1. | В соответствии с Программой бесплатно предоставляются: |
1.1. | Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная: |
1.1.1. | Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. |
1.1.2. | Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. |
1.1.3. | Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). |
1.1.4. | Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. |
1.2. | Специализированная медицинская помощь: |
1.2.1. | Специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. |
1.2.2. | Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. |
1.3. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь: |
1.3.1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. |
1.3.2. | Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно. |
1.3.3. | При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуют возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). |
1.4. | Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. |
2. | Медицинская помощь оказывается в следующих формах: |
2.1. | Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациенту. |
2.2. | Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. |
2.3. | Плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. |
II. | Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. |
1. | Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: |
1.1. | Инфекционные и паразитарные болезни. |
1.2. | Новообразования. |
1.3. | Болезни эндокринной системы. |
1.4. | Расстройства питания и нарушения обмена веществ. |
1.5. | Болезни нервной системы. |
1.6. | Болезни крови, кроветворных органов. |
1.7. | Отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм. |
1.8. | Болезни глаза и его придаточного аппарата. |
1.9. | Болезни уха и сосцевидного отростка. |
1.10. | Болезни системы кровообращения. |
1.11. | Болезни органов дыхания. |
1.12. | Болезни органов пищеварения. |
1.13. | Болезни мочеполовой системы. |
1.14. | Болезни кожи и подкожной клетчатки. |
1.15. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. |
1.16. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. |
1.17. | Врожденные аномалии (пороки развития). |
1.18. | Деформации и хромосомные нарушения. |
1.19. | Беременность, роды, послеродовый период и аборты. |
1.20. | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. |
1.21. | Психические расстройства и расстройства поведения. |
1.22. | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. |
2. | Отдельным категориям граждан: |
2.1. | Предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
2.2. | Проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории. |
III. | Источники финансирования медицинской помощи гражданам в автономном округе |
1. | Средства федерального бюджета: |
1.1. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Минздравом России, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года). |
1.2. | Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан. |
1.3. | Дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (дополнительная диспансеризация работающих граждан федеральными медицинскими организациями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства; мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака; мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом; мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики; диспансеризация граждан, работающих в отраслях с вредными и (или) опасными производственными условиями, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации). |
1.4. | Лечение граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направление которых осуществляется в порядке, установленном Минздравом России. |
1.5. | Санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
1.6. | Обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. |
1.7. | Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. |
2. | Средства бюджета автономного округа: |
2.1. | Специализированная скорая медицинская помощь, осуществляемая при медицинской эвакуации (санитарно-авиационная эвакуация авиационным транспортом, санитарная эвакуация наземным, водным и другими видами транспорта) службой медицины катастроф. |
2.2. | Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ, заболевания, связанные с профессией), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС. |
2.3. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемым законодательством Российской Федерации и согласно ежегодным плановым объемам, утверждаемым Депздравом Югры (до 1 января 2015 года). |
2.6. | Протезирование зубов льготных категорий граждан, за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов, приравниваемых по стоимости к драгоценным металлам, а также металлокерамики, безметалловой керамики и облицовочных композиционных материалов. |
2.7. | Бесплатное обеспечение полноценным питанием беременных женщин и кормящих матерей, молочными продуктами питания детей первых 3 лет жизни в соответствии с законодательством автономного округа. |
2.8. | Оказание медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования. |
2.9. | Обеспечение лекарственными препаратами: |
2.9.1. | Граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности. |
2.9.2. | В соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. |
2.9.3. | В соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. |
2.10. | Финансирование следующих учреждений (подразделений) здравоохранения: |
2.10.1. | Центры медицинской профилактики. |
2.10.2. | Врачебно-физкультурные диспансеры. |
2.10.3. | Санатории. |
2.10.4. | Станции переливания крови. |
2.10.5. | Бюро судебно-медицинской экспертизы. |
2.10.6. | Дом ребенка. |
2.10.7. | Центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями. |
2.10.8. | Станция (отделения) переливания крови. |
2.10.9. | Патолого-анатомические отделения. |
2.10.10. | Молочные кухни. |
2.10.11. | Медицинский информационно-аналитический центр. |
2.10.12. | Централизованные бухгалтерии. |
2.10.13. | Центры охраны здоровья семьи и репродукции, за исключением видов медицинской помощи, включенных в Территориальную программу ОМС. |
2.10.14. | Казенные медицинские организации. |
2.10.15. | Югорский научно-исследовательский институт клеточных технологий с банком стволовых клеток. |
2.10.16. | Фельдшерско-акушерские пункты. |
2.11. | Затраты, связанные с лечением, и другие затраты на: |
2.11.1. | Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) в условиях Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. |
2.11.2. | Утратил силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства ХМАО - Югры от 27.12.2013 N 593-п |
2.11.3. | Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186. |
2.11.4. | Медицинские услуги, оказываемые в медицинских организациях автономного округа сотрудникам подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, финансирование которых осуществляется за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.5. | Проведение среди сотрудников медицинских организаций, относящихся к группе риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ, специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа |
(п. 2.11.5 в ред. постановления Правительства ХМАО - Югры от 26.12.2014 N 516-п) | |
2.11.6. | Пребывание в больнице детей, находящихся в социально опасном положении или иной трудной жизненной ситуации. |
2.11.7. | Оказание медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях, чрезвычайных ситуациях. |
2.11.8. | Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности. |
2.11.9. | Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.10. | Медицинское обеспечение казенным учреждением автономного округа "Центр медицины катастроф" спортивных мероприятий, массовых культурных и общественных мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке Правительством автономного округа. |
2.11.11. | Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.12. | Медицинское освидетельствование и медицинская помощь участникам государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей до получения ими страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования |
(п. 2.11.12 в ред. постановления Правительства ХМАО - Югры от 26.12.2014 N 516-п) | |
2.11.13. | Медицинское освидетельствование граждан 17-летнего возраста, подлежащих призыву на военную службу, для получения медицинской справки на право управления транспортным средством по направлению военкомата. |
2.11.14. | Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. |
2.11.15. | Оказание медико-социальной помощи женщинам и детям психологами, медицинскими психологами и специалистами по социальной работе медицинских организаций. |
2.11.16. | Проведение в патолого-анатомических отделениях прижизненной морфологической диагностики (исследования операционного, биопсийного материала и последов). |
2.11.17. | Профилактические и предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время. |
(п. 2.11.17 введен постановлением Правительства ХМАО - Югры от 16.05.2014 N 182-п) | |
3. | За счет средств обязательного медицинского страхования. |
3.1. | Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела II настоящей таблицы, за исключением заболеваний и состояний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения. |
(п. 3.1 в ред. постановления Правительства ХМАО - Югры от 16.05.2014 N 182-п) | |
3.2. | Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС. |
3.3. | Паллиативная медицинская помощь. |
3.4. | Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при заболеваниях и состояниях, отнесенных к Территориальной программе ОМС. |
3.5. | Услуги по вакцинации населения (за исключением стоимости препаратов). |
3.6. | Стоматологическая помощь: |
3.6.1. | Терапевтическая и хирургическая помощь взрослому и детскому населению, за исключением эстетических реставрационных работ, восстановления разрушенной коронковой части зуба с применением материалов светового отверждения и опорных штифтовых конструкций. |
3.6.2. | Ортодонтическое лечение аномалий прикуса съемной аппаратурой детям и подросткам в возрасте до 18 лет, за исключением повторного изготовления съемной ортодонтической аппаратуры, утерянной или сломанной по вине пациента. Ортодонтическое лечение брекет - системой исключительно при следующих состояниях: |
3.7. | Профилактическое обследование на кишечные инфекции перед плановой госпитализацией в стационары одного из законных представителей для осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 4 лет. |
3.8. | Мероприятия по медицинской профилактике заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению граждан в Центрах здоровья. |
3.9. | Медицинская помощь, оказываемая за пределами территории автономного округа гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории автономного округа. |
3.10. | Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. |
3.11. | Мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных отделениях медицинских организаций детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории. |
3.12. | Медицинская реабилитация, в т.ч. стационарное лечение, осуществляемое в медицинских организациях и отделениях восстановительного лечения. |
3.13. | Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
3.14. | Контрацепция (стерилизация по медицинским показаниям и желанию женщины). |
3.15. | Заместительная почечная терапия, в том числе хронический гемодиализ, перитонеальный диализ (включая автоматизированный). |
3.16. | Профилактическая помощь, включающая профилактические осмотры взрослого населения (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования); диспансеризацию пациентов с установленными заболеваниями, проведение медицинскими работниками индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций; |
3.17. | Проведение профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних. |
(п. 3.17 в ред. постановления Правительства ХМАО - Югры от 16.05.2014 N 182-п) | |
3.18. | Обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям, в том числе оформление медицинских справок для получения санаторно-курортных путевок. |
3.19. | Проведение флюорографических исследований, проводимых в медицинских организациях в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи в медицинских организациях. |
3.20. | Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу ОМС. |
3.21. | Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС. |
3.22. | Медицинская помощь новорожденным до дня государственной регистрации рождения ребенка и получения собственного страхового полиса предоставляется при предъявлении полиса ОМС матери или другого законного представителя. |
(п. 3.22 введен постановлением Правительства ХМАО - Югры от 27.12.2013 N 593-п) | |
3.23. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемым законодательством Российской Федерации, и согласно ежегодным плановым объемам, утверждаемым Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (до 1 января 2015 года). |
(п. 3.23 введен постановлением Правительства ХМАО - Югры от 16.05.2014 N 182-п) | |
3.24. | Проведение среди сотрудников медицинских организаций, относящихся к группе риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ, специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС |
(п. 3.24 введен постановлением Правительства ХМАО - Югры от 26.12.2014 N 516-п) | |
Таблица 2