Недействующий

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014-2020 ГОДЫ"

Подпрограмма III "Охрана здоровья матери и ребенка"

(далее - подпрограмма III)

Целью службы охраны материнства и детства, закреплённой в Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утверждённой указом Президента Российской Федерации от 9 ноября 2007 года N 1351, является снижение материнской и младенческой смертности в 2 раза. Указанные показатели, как и качество медицинской помощи, оказываемой матерям и детям, относятся к ведущим критериям социально-экономического благополучия населения.

Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, целевых программ автономного округа способствовала стабилизации позитивных изменений демографической ситуации в автономном округе, улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.

В автономном округе отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют низкие показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности, позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов.

Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, в автономном округе создана трехуровневая система перинатальной помощи, открыты дополнительные реанимационные койки для новорожденных и недоношенных детей, проведено дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 23 женских консультациях и 55 акушерско-гинекологических отделениях и кабинетах в медицинских организациях.

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2012 году составила 6,8 на 10 000 женского населения (в Российской Федерации - 5,1), врачами-неонатологами - 35,4 на 10 000 детей до года (в Российской Федерации - 35,1).

По состоянию на 1 января 2013 года в учреждениях родовспоможения развернуто 1 030 коек акушерского профиля, из них 48 % - койки для беременных и рожениц, 52 % - койки патологии беременности. Обеспеченность койками акушерского профиля - 21,8 на 10 000 женщин фертильного возраста (в Российской Федерации - 21,1).

Число коек гинекологического профиля составило 819. Обеспеченность в 2012 году составила 10,1 на 10 000 женского населения (в Российской Федерации - 7,74).

Гинекологические койки и койки для производства абортов в 2012 году были сокращены в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 555 "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" и реализацией программы модернизации здравоохранения автономного округа в 2011-2012 годах.

В автономном округе в 2012 году произошло 27 619 родов, что на 9,4 % больше, чем в 2011 году. За отчетный период родились 27 812 детей, на 9,5 % больше, чем в 2011 году.

В 2012 году в автономном округе не зарегистрировано случаев материнской смертности, показатель перинатальной смертности составил 4,3 %, что ниже уровня 2011 года на 0,5 %.

Реализация федеральных и окружных программ обусловила повышение качества медицинского наблюдения беременных. Доля охвата беременных ранним наблюдением (до 12 недель беременности) увеличилась на 0,6 %, составляет 87,6 % (по Российской Федерации на 2011 год - 83,9 %).

Возраст каждой восьмой беременной в автономном округе старше 35 лет, что влечёт увеличение экстрагенитальной патологии, осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, и обуславливает возникновение осложнений беременности и родов. Ежегодно увеличивается доля многорожавших. С 2008 года доля вторых родов увеличилась на 27,5 %, третьих - на 58,3 %, 4 и более - на 54,0 % (в 2012 году родились 27 812 детей, в т.ч. первые роды - 15 568, 2 роды – 8 172, 3 роды – 2 754, 4 роды – 1 318; в 2008 году всего родились 23 197 детей).

Внедрение клинического протокола "Нормальные роды", разработанного в сотрудничестве со специалистами международного проекта "Мать и дитя", позволило увеличить удельный вес нормальных родов в стационарах с 36,7 % в 2011 году до 36,9 % в 2012 году.

По данным медицинской статистики доля преждевременных родов в автономном округе за 2012 год составила 3,9 % (1 072 преждевременных родов).

С 2010 года в автономном округе организованы и действуют специализированные выездные анестезиолого-реанимационные неонатологические (педиатрические) бригады на базе окружных медицинских учреждений.

В автономном округе женщинам и детям оказывается медико-социальная помощь, направленная на снижение абортов, профилактику социального сиротства.

Абсолютное число абортов, произведенных в автономном округе в 2012 году, составило 15 373, что на 7,3 % выше, чем в 2011 году. Рост числа абортов связан с изменением формы статистического учета Министерства здравоохранения Российской Федерации и включением дополнительных нозологий.

Показатель абортов на 1 000 женщин фертильного возраста составил 34,4 (2011 год - 32,1) и вырос на 7,2 %. Показатель абортов на 100 родов снизился на 1,7 %, составил 57 (в 2011 году – 58).

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения.

В автономном округе реализуются мероприятия по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. В 2012 году в отделениях вспомогательных репродуктивных технологий автономного округа процедура экстракорпорального оплодотворения проведена 422 супружеским парам, страдающим бесплодием, что на 19,2 % больше в сравнении с 2011 годом. В результате проведенных лечебных мероприятий беременность наступила у 37,3 % пациенток, что на 9,0 % больше в сравнении с 2011 годом, у 81 семейной пары родилось 95 детей, что в 3,8 раза больше аналогичного периода 2011 года

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" с 2011 года автономный округ включен в пилотный проект Министерства здравоохранения Российской Федерации по совершенствованию пренатальной (дородовой) диагностики.

Для реализации проекта открыто 8 экспертных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, укреплена материально-техническая база, обучены специалисты в соответствии с сертификатом Фонда медицины плода (FMF). Практическая реализация проекта была начата 1 мая 2012 года с приобретением программно-аппаратного комплекса по охране материнства и детства "Астрайя".

Мероприятие 3.1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров".

Согласно приказу Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20 июля 2010 года N 349 "О порядке оказания перинатальной помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" в автономном округе создана трёхэтапная система оказания медицинской помощи матерям и новорождённым и завершена регионализация перинатальной помощи.

Система включает 5 учреждений родовспоможения 1 этапа (участковые и районные больницы), 14 городских и центральных районных больниц 2 этапа и 3 окружных перинатальных центра, являющихся учреждениями 3 этапа оказания перинатальной помощи.

Все учреждения родовспоможения разделены на административные зоны - восточную, центральную и западную. Женское население прикреплено к 3 окружным перинатальным центрам в г.г. Ханты-Мансийск, Сургут и Нижневартовск.

Перинатальные центры оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорождённым высокой группы риска. Разработаны и утверждены порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов. Внедряются новые технологии перинатальной помощи, в том числе выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела, развивается неонатальная хирургия, действуют специализированные выездные анестезиолого-реанимационные неонатологические (педиатрические) бригады, оснащенные реанимобилями и современным медицинским оборудованием, укомплектованные профильными специалистами.