(далее - подпрограмма V)
По определению Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) паллиативная медицинская помощь способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных.
В соответствии со статьей 36 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи, которая представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, а также на дому медицинскими работниками, прошедшими обучение по её оказанию.
Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни (адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов, психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников, выработка отношения к смерти как к нормальному этапу жизни человека, удовлетворение моральных потребностей больного и его близких, решение вопросов медицинской биоэтики).
Задачей паллиативной помощи является решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
В настоящее время паллиативная помощь в автономном округе представлена следующим образом.
На муниципальном уровне - скорая медицинская помощь, участковые врачи терапевты (врачи общей практики), выезд врача-онколога при необходимости на дом, стационарные койки лечебно-профилактических учреждений, включая койки сестринского ухода.
На уровне автономного округа - окружные учреждения здравоохранения (многопрофильные больницы, бюджетное учреждение автономного округа "Нижневартовский онкологический диспансер").
На уровне муниципальных образований оказание медицинской помощи инкурабельным больным осуществляется службой скорой медицинской помощи в нерабочее время, выходные и праздничные дни, амбулаторно-поликлинической службой - в рабочее время.
Паллиативная помощь детям с онкологической и онкогематологической патологией оказывается в онкологическом отделении бюджетного учреждения автономного округа "Окружная клиническая детская больница" (г. Нижневартовск): с 2009 года выделены 5 коек для инкурабельных онкологических пациентов и 6 коек в отделении реанимации для детей, нуждающихся в длительной вентиляции легких.
В декабре 2011 года открыта палата для детей, нуждающихся в длительной искусственной вентиляции лёгких, в бюджетном учреждении автономного округа "Пыть-Яхская окружная больница" на 2 койки.
В 20 комплексных центрах социального обслуживания населения действуют 47 отделений надомного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов старше 18 лет, из них 22 являются специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому, оказывающими помощь гражданам, страдающим тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими, в поздних стадиях.
В г. Сургуте открыто частное медицинское учреждение "Золотое сердце", которое на основании соглашения, заключенного в 2013 году с Департаментом здравоохранения автономного округа оказывает паллиативную помощь.
Уход за неизлечимыми больными также осуществляется негосударственными организациями: автономной некоммерческой организацией духовно-нравственного возрождения и социальной помощи "Поколение", Благотворительным фондом социальной и духовной помощи "Вефиль", Сестричество Храма Рождества Христова.
В автономном округе предполагается развитие направлений, предусмотренных порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 21 декабря 2012 года N 343н.
Мероприятие 5.1 "Организация оказания паллиативной медицинской помощи".
Оказание паллиативной медицинской помощи будет осуществляться медицинскими организациями государственной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (кабинеты, дневные стационары, в том числе на дому при вызове медицинского работника кабинета паллиативной помощи или выездной патронажной бригады паллиативной помощи);
стационарно (организация коек сестринского ухода, отделений паллиативной медицинской помощи, центров).