(далее - подпрограмма I)
Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" определены основные направления деятельности по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.
Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения.
Последнее в автономном округе складывается из 3 основных составляющих: информирования человека о принципах здорового образа жизни, создания к нему мотивации, условий для реализации принципов здорового образа жизни - и включает в себя популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании.
Качественные изменения состояния здоровья населения требуют новых подходов к существующим проблемам, межведомственной координации между организациями, связанными с общественным здоровьем.
Результатом реализации комплекса мероприятий должно стать существенное снижение распространенности поведенческих факторов риска развития неинфекционных заболеваний и, как следствие, снижение смертности и укрепление здоровья населения автономного округа.
Приоритетом развития системы здравоохранения автономного округа является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
Немаловажная роль в этом отведена организации медицинской помощи лицам, регулярно занимающимся физической культурой и спортом для повышения качества жизни и продления периода активного долголетия.
По состоянию на 1 января 2013 года 22 % от общей численности населения автономного округа регулярно занимается физической культурой и спортом. Медицинская помощь спортсменам обеспечивается 4 врачебно-физкультурными диспансерами, 7 отделениями и 2 кабинетами спортивной медицины, в которых трудятся 25 врачей (в том числе 1 кандидат наук, 7 врачей с высшей квалификационной категорией).
Ежегодно медицинское обследование проходят более 123 тысяч спортсменов и физкультурников. За последние 3 года количество спортсменов, состоящих на диспансерном учете, увеличилось более чем на 40 %. В связи с интенсивным развитием таких видов спорта, как лыжные гонки, биатлон, большой теннис, плавание, водное поло, сноуборд, хоккей, следж-хоккей, конный спорт отмечается значительное увеличение спортсменов сборных команд.
В автономном округе отмечается ежегодный рост числа спортивно-массовых мероприятий, в том числе всероссийских и международных, что требует улучшения их медицинского сопровождения (врачебное наблюдение на учебно-тренировочных занятиях, оказание медицинской помощи при травмах и пр.).
В то же время имеющиеся ресурсы службы спортивной медицины не соответствует требованиям федеральных нормативно-правовых документов (приспособленные помещения, дефицит площадей, высокий процент износа диагностического оборудования, низкая кадровая обеспеченность).
В этой связи государственной программой запланировано организационное и материально-техническое совершенствование службы спортивной медицины.
Дальнейшие структурные преобразования предполагают развитие созданной в автономном округе трехуровневой системы оказания медицинской помощи:
первый уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью, представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющих в составе отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и центры здоровья, дневные стационары, неотложную помощь. Состав врачей - специалистов определяется в зависимости от уровня и структуры заболеваемости населения, прикрепленного к лечебно-профилактическому учреждению.
Второй уровень - межмуниципальный – для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме, представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную и специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В них планируется развитие стационарозамещающих технологий (дневные стационары) по специализированным профилям, центров амбулаторной хирургии, расширение спектра диагностических процедур, в том числе специальных рентгенологических исследований, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Третий уровень - региональный – для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Это консультативно-диагностическая помощь, которая организована в окружных специализированных и многопрофильных учреждениях, обеспечивающих проведение консультации и диагностических исследований по направлениям из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения выполняют организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволит осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также компенсировать неравномерный уровень развития амбулаторной медицинской помощи.
Создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволит решить следующие задачи:
обеспечение маршрутизации потоков пациентов по единым принципам;
повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, посредством сохранения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, офисов общей врачебной практики с одновременной реорганизацией участковых больниц во врачебные амбулатории с местами дневных стационаров, расширения выездных форм работы, в том числе профилактической;
создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи, с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;
оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;
оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар;
развитие ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии);
развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;
создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, обеспечение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов и использование системы ГЛОНАСС;
создание регионального фрагмента единой государственной информационной системы посредством облачной медицинской информационной системы, действующей по модели SaaS, интегрированной с федеральным информационным ресурсом;