В Департамент молодежной политики,
гражданских инициатив и внешних связей
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры
ЗАЯВКА
об участии в заседании
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа)
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _____________ номер ________ выдан __________________________
_____________________________________________ "___" _____________ года <*>,
(кем и когда выдан)
--------------------------------
<*> Заполняется гражданином (физическим лицом)
Являюсь представителем ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации (юридического лица), государственного органа,
органа местного самоуправления, представителем которого является гражданин)
Реквизиты доверенности <**> _______________________________________________
--------------------------------
<**> Заполняется представителем организации (юридического лица),
государственного органа, органа местного самоуправления
прошу допустить меня к участию в заседании ________________________________
__________________________________________________________________________,
которое состоится "____" ________________ года _________час. _________ мин.
по адресу _________________________________________________________________
Контактные данные:
телефон ___________________________________________________________________