Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры
ул. Мира, 5, г. Ханты-Мансийск, 628006
Заявление
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество взыскателя)
направляю для исполнения исполнительный документ N _______________________,
выданный "___" _____________ 200__ г. на основании решения ________________
___________________________________________________________________________
(наименование судебного органа и его адрес)
от "___" ____________ 200__ г. по делу N ___________ (копия прилагается).
Сумму взыскания прошу перечислить на р/с N ___________________________,
открытый в _______________________________________________________________,
(наименование учреждения банка)
БИК _________________________, к/с N ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В случае выявления несоответствия документов пункту 3 статьи 242.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации прошу вернуть документы по адресу
___________________________________________________________________________
Приложения: на ________ листах.
Подпись взыскателя _____________________
(расшифровка подписи)
"___" ___________ 200__ г.