(в ред. постановления Правительства ХМАО - Югры от 26.12.2014 N 517-п)
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
___________________________________________________________________________
(полное наименование перевозчика)
Утверждаю: Согласовано:
Наименование перевозчика Департамент дорожного
хозяйства и транспорта
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Должность ______________ Должность _______________
ФИО ____________________ ФИО _____________________
Подпись ________________ Подпись _________________
Дата ___________________ Дата ____________________
МП МП
Согласовано: Согласовано: Согласовано:
Наименование органа Наименование органа Наименование органа
местного самоуправления местного самоуправления местного самоуправления
муниципального муниципального муниципального
образования образования образования
Должность ______________ Должность ______________ Должность _______________
ФИО ____________________ ФИО ____________________ ФИО _____________________
Подпись ________________ Подпись ________________ Подпись _________________
Дата ___________________ Дата ___________________ Дата ____________________
МП МП МП
Паспорт автобусного маршрута N _____
___________________________________________________________
(наименование маршрута)
Вид маршрута: ______________________________________
межмуниципальный или пригородный
Паспорт составлен по состоянию на "___" ___________ 20__ года
Номер и дата реестровой записи ______________________________
Сведения о маршруте
Протяженность маршрута, км ________________________________________________
Сезонность работы (период работы) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата открытия и основание _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата закрытия и основание _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Схема маршрута
с указанием линейных и дорожных сооружений
Условные обозначения:
автовокзалы бензозаправочные пункты
автобусные станции станции обслуживания
автобусные павильоны тарифные остановки
билетные кассы нетарифные остановки
диспетчерские пункты остановки по требованию
навесы
Путь следования (наименование остановочных пунктов, улиц и автодорог по пути следования) | Дата изменения | Причина изменения |
Прямое направление: | ||
Обратное направление: | ||
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации -
перевозчика
__________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Акт замера протяженности маршрута
"___" ______________ 20__ г.
Комиссия в составе: председателя ______________________________________
__________________________________________________________________________,
членов ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ______________ 20__ г. произвела замер межостановочных расстояний и
общей протяженности маршрута ______________________________________________
(наименование маршрута)
Путем контрольного замера на автомобиле марки ________________________,
госуд. N _________, путевой лист N ______, водитель ______________________,
на стандартной авторезине, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия
установила:
Общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика спидометра
(или по километровым столбам там, где они есть) составила ________ км.
Расстояние от места дислокации перевозчика до начального пункта маршрута
составило ______ км, а от конечного пункта маршрута до места дислокации
перевозчика ______ км.
Расстояния между промежуточными остановками составили:
Прямое направление | Остановочные пункты | Обратное направление | ||||
показания спидометра | расстояние между остановочными пунктами | расстояние от начального пункта | показания спидометра | расстояние между остановочными пунктами | расстояние от начального пункта | |
Председатель комиссии _________________
(подпись)
Члены комиссии _________________
(подпись)
_________________
(подпись)
_________________
(подпись)