ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ОТ 24.11.2011 N 434-П "О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ПОМОЩНИКА СОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ ДЕЕСПОСОБНОМУ ГРАЖДАНИНУ, КОТОРЫЙ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ НЕ СПОСОБЕН САМОСТОЯТЕЛЬНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ СВОИ ПРАВА И ИСПОЛНЯТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ"

  N п/п

  Ф.И.О.,  дата  рождени  я

  Место  жительст  ва  (адрес,  телефон)

  Семейное
 положение

  Дата выявления
 гражданина, нуждающегося в патронаже, источник информации, краткое  содержание информации

  Дата  обследования условий  жизни гражданина, нуждающегося  в патронаже

  Ф.И.О.,
 гражданина  желающего  установить  патронаж  над  гражданином,  нуждающимся  в  патронаже

  Дата и номер
 акта  0  назначении
 помощника, об отказе в назначении

  Примечание

  1

  2

  3

  4

  5

  6

  7

  8

  9