к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 23 декабря 2010 г. N 369-п
ДИПЛОМ ЦЕЛИТЕЛЯ
Регистрационный N __________ от _________________
(дата выдачи диплома)
Настоящий диплом целителя выдан Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ____________________
(Ф.И.О. целителя полностью)
_________________________________, имеющему паспорт гражданина Российской Федерации серии _______, N ________, выданный __________ ________________________________________________________________
(кем и когда выдан паспорт)
________________________________________________________________, проживающему по адресу: _________________________________________
________________________________________________________________
(адрес места фактического проживания целителя)
на основании представления _______________________________________
________________________________________________________________
(кем выдано представление (полное наименование), номер и дата выдачи)
_______________________________________________________________.
В соответствии с настоящим дипломом целитель вправе заниматься целительством (народной медициной) на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры с использованием следующих методов:
___________________________________________________________ ;
(указываются конкретные методы народной медицины)
___________________________________________________________ ;
___________________________________________________________ ;
____________________________________________________________.
Срок действия настоящего диплома целителя до __________________
(указывается дата
по истечении 2 лет со дня выдачи)
Директор Департамента ___________ /______________/