по _____________________________ за 20_____ год
(наименование организации)
Наименование мероприятий | Площадь, га | Количество, тонн | Фактические затраты, тыс. руб. | Лимит субсидий, тыс. руб. | Сумма субсидий к выплате, тыс. руб. (заполняется уполномоченным органом) |
Культуртехнические работы | |||||
Агрохимические работы, всего | |||||
В т.ч.: | |||||
приобретение минеральных удобрений | |||||
Итого |
Руководитель организации (крестьянское (фермерское) хозяйство,
индивидуальный предприниматель (Ф.И.О.)) __________________________________
Гл. бухгалтер (Ф.И.О.) ____________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Банковские реквизиты организации:
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Наименование организации __________________________________________________
Расчетный счет организации ________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК банка _________________________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
Проверено:
____________________
Дата, Ф.И.О.
подпись и печать
администрации городского округа
(муниципального района)