в ________ 20__ год наименование хозяйства
_________________________
Наименование продукции | Ед. измерения | Количество | Субсидия (руб. за 1 кг живой массы) | Сумма субсидий к выплате, тыс. руб. (заполняется уполномоченным органом) |
Племенные животные: | ||||
Крупный рогатый скот | ||||
Лошади | ||||
Свиньи | ||||
Овцы | ||||
Козы | ||||
Олени | ||||
Племенные звери: | ||||
Лисица серебристо-черная | ||||
Песец | ||||
Итого |
Примечание. К справке-расчету прилагаются копии: договоров купли-
продажи, товарно-транспортных накладных, платежных поручений или приходных
кассовых ордеров, племенного и ветеринарного свидетельства, соглашения
о сохранении животных, справки об эпизоотическом благополучии хозяйства.
М.П. Руководитель организации (крестьянское (фермерское) хозяйство,
индивидуальный предприниматель (Ф.И.О.)) __________________________________
Гл. бухгалтер (Ф.И.О.) __________________________________________
Банковские реквизиты предприятия:
ИНН/КПП _________________________________________
Наименование хозяйства __________________________
Расчетный счет хозяйства ________________________
Наименование банка ______________________________
БИК банка _______________________________________
Кор. счет _______________________________________
ПРОВЕРЕНО:
_______________________
Дата, Ф.И.О.
подпись и печать
администрации городского округа
(муниципального района)