профессионального развития государственного гражданского служащего Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
(должность, название структурного подразделения) (фамилия, имя, отчество)
Дата назначения на должность_________ .
Дата поступления на государственную гражданскую службу автономного округа__ .
Образование___________ . Специальность_______________________ .
Год окончания учебного заведения(ий)______ (указать период обучения,
если обучение не завершено)___________ .
Название учебного заведения, специальность, квалификация____________
Сведения о предыдущих программах дополнительного профессионального образования: 1. - дата: с______________ по_____________ ; вид ДПО:______________
- название образовательной программы_____________________
- образовательное учреждение_______________________________________
2.________________ - дата: с_______ по ; вид ДПО:
- название образовательной программы_______
- образовательное учреждение______________
3._______________________________________ Иные сведения:
4. Планирую получить следующее дополнительное профессиональное образование:
Цель обучения |
|
Вид обучения |
|
Форма обучения |
|
Продолжительность обучения |
|
Направление образования |
|
Планируемый период обучения |
|
Ожидаемая результативность |
|
Отметка о выполнении |
|
Гражданский служащий_______________________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата) СОГЛАСОВАНО: Руководитель структурного подразделения___________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата) Руководитель подразделения по вопросам государственной службы и кадров _______________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата)