УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ____________________________________
(наименование органа государственной
власти автономного округа)
_____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _______________________ 20____ г.
Акт
об отборе и уничтожении печатей и штампов
____________________________________________________________
(наименование органа государственной власти)
Комиссия, назначенная распоряжением (приказом)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа государственной власти)
от "__" ________ 20__ г. N ___,
в составе: ________________________________________________________________
(должности, фамилии и инициалы председателя и членов комиссии)
произвела отбор к уничтожению утративших практическое значение и (или)
пришедших в негодность следующих печатей и штампов:
N п/п | Регистрационный номер печати (штампа) | Наименование печати (штампа) | Количество печатей (штампов) | Основание для уничтожения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего подлежит уничтожению _______________________ наименований.
(количество прописью)
Записи с учетными данными сверены:
Председатель комиссии _________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии _________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _____________________