Расписка о принятии заявления (выдается на руки заявителю)
Заявление на прекращение, возобновление ранее
приостановленной государственной услуги, перерасчет,
удержание (возмещение) излишне выплаченных сумм, смену
способа получения, изменение лицевого счета для перечисления
сумм (нужное подчеркнуть) приняты:
"____" __________ 20___ г. Подпись специалиста _______________
___________________________________________________________________________
В КУ "Агентство социального благополучия населения Югры"
отдел в _______________________
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)
от _____________________________.