ФОРМА
АКТА ОБ ОКАЗАНИИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
г. ____________________ "___" _____________ 20__ года
________________________________________________, являющийся (щаяся) членом
(Ф.И.О. адвоката)
адвокатского образования _________________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем "Адвокат", с одной стороны, и _________________
________________________________________________________, проживающий (щая)
(Ф.И.О. и дата рождения гражданина)
по адресу: _______________________________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем "Гражданин", действующий (щая) на основании ___
___________________________________________________________________________
(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)
___________, с другой стороны, подписали настоящий акт о том, что Адвокатом
оказана Гражданину бесплатная юридическая помощь в виде и объеме: _________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается вид в соответствии со статьей 6 Федерального закона N 324-ФЗ
и объем оказанной юридической помощи)
по следующему случаю: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается случай, по которому была оказана бесплатная юридическая помощь
___________________________________________________________________________
в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ
или статьями 5 - 5.6 Закона N 113-оз)
Претензии со стороны Гражданина к Адвокату _______________________________.
(имеются/не имеются)
Адвокат _____________________ ___________________ ________________
(расшифровка подписи) (подпись) (дата)