ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ АДВОКАТА ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА И КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ПРИ ОКАЗАНИИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. приказов Департамента внутренней политики Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 01.06.2022 N 2-нп, от 19.09.2022 N 3-нп)
Президенту Адвокатской палаты
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры от адвоката _________________
(Ф.И.О.)
номер адвокатского удостоверения __________
регистрационный номер в реестре ___________
наименование адвокатского образования
___________________________________________
___________________________________________
адрес адвокатского образования, номер
телефона
___________________________________________
Заявление
Прошу оплатить юридические услуги в размере __________ рублей и
компенсировать расходы в размере __________ рублей, связанные с оказанием
бесплатной юридической помощи гражданину (ке) ____________________________,
(Ф.И.О.)
проживающему (ей) в ______________________________________________________,
(адрес, наименование населенного пункта, района,
номер телефона)
относящемуся (ейся) к категории ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической
помощи в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года N 324-ФЗ "О бесплатной
юридической помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный
закон N 324-ФЗ), статьей 4 Закона Ханты-Мансийского автономного