к Административному регламенту,
утвержденному приказом
Лицензионной палаты
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 16 июня 2009 г. N 1-нп
АКТ N _______ от __________ 20____г. проверки полноты и достоверности сведений о соискателе, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах, возможности выполнения им лицензионных требований и условий
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов", на основании распоряжения председателя Лицензионной палаты Ханты-Мансийского автономного округа - Югры N _______ от "____" ________ 20___ г.сотрудниками Лицензионной палаты Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лиц, проводивших проверку)
с участием __________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность)
в присутствии _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О, должность представителя юридического лица, приказ или решение о назначении на должность)
была проведена проверка в отношении:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(организационно-правовая форма, полное наименование организации или индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Руководитель _____________________________/тел.______________________________
Результаты проверки:
При проверке полноты и достоверности указанных сведений,содержащихся в документах, представленных с заявлением о предоставлении лицензии, при проверке возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий установлено:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________