(в ред. Постановления администрации города Тамбова Тамбовской области от 02.02.2018 N 585)
РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги: администрация города Тамбова Тамбовской
области.
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________,
действующего на основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
тел.: ________________________________
в отношении _______________________________________________________________
(наименование объекта, кадастровый номер)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к
выдаче: "_____" ___________ 20___ г.
Документы сдал: ________________
Заявитель
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
"___" _______________ 20___ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)