(в ред. Постановления администрации города Тамбова Тамбовской области от 07.03.2018 N 1213)
РАСПИСКА
в получении документов для предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения об использовании земель или земельного участка,
находящихся в муниципальной собственности, а также на землях или
земельном участке, государственная собственность на которые не
разграничена, без предоставления земельного участка и установления
сервитута для размещения объектов либо об отказе в использовании земель
или земельного участка на территории городского округа - город Тамбов"
Мною, ____________________________________________________________________,
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. представителя)
действующего по доверенности от ____________________ N ___________________,
выданной _________________________________________________________________,
следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно | Количество листов |
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе | Количество листов | Предоставлен заявителем по собственной инициативе | Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия |
Документы принял __________________________________
(подпись сотрудника, принявшего
документы)