________________
*- Приложение в редакции, введенной в действие с Постановлением администрации г.Тамбова от 19 ноября 2015 года N 8543
Главе города Тамбова | ||||
Заявитель | ||||
(фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (для гражданина) | ||||
| ||||
(наименование, юридический адрес. ОГРН, КПП, ИНН, N телефона, адрес электронной почты) | ||||
Заявление
Прошу (просим) утвердить документацию по планировке территории в границах
______________________________________________________________________________
(описание местоположения)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Ответ прошу ____________________________________________________________________
(указывается способ получения ответа: на руки,
почтой и электронной почтой, на официальный сайт )
Перечень прилагаемых документов указан в расписке, являющейся обязательной к данному заявлению.
Дата Подпись
Согласие на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество лица (законного представителя)
______________________________________________________________________________
адрес проживания
паспорт____________________, выдан _____________________________________________
серия, номер когда, кем
даю согласие администрации города Тамбова (г.Тамбов, ул.Коммунальная, 6) и комитету архитектуры, развития и реконструкции администрации города Тамбова (г. Тамбов, ул. К.Маркса/Коммунальная, д. 146/11) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных / персональных данных
______________________________________________________________________________,