Расписка
в получении документов для предоставления на территории городского округа-город
Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о предоставлении разрешения
на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта
капитального строительства или об отказе в предоставлении такого разрешения"
Мною, __________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ______________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. представителя)
действующего по доверенности от ______________________ N ___________________,
выданной _______________________________________________________________
следующие документы:
N | Наименование документа, входящего в | Количество |
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе | Количество листов | Предоставлен заявителем | Находится в распоряжении |
Документы принял
_______________________ _____________________________
(подпись сотрудника,
принявшего документы)
Документы сдал
_______________________ _____________________________
(Ф.И.О., заявителя (представителя) (подпись)
_____________________________
(дата выдачи расписки)
Дата выдачи итоговых документов __________________________