Расписка в получении документов для предоставления муниципальной
услуги "Принятие решения о согласовании или об отказе в согласовании
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на территории
городского округа - город Тамбов (физические и юридические лица)"
Орган предоставления услуги:__________________________________________________________
Мною, _____________________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от _________________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя ____________________________________________________________________
Ф.И.О. представителя ________________________________________________________________,
действующего по доверенности от ______________ N ____________, выданной _________________
следующие документы:
N | Наименование документа, входящего в | Оригинал | Копия |
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, | Предоставлен заявителем по собственной инициативе | Находится в распоряжении органа | |
которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправлении и иных органах, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе | Оригинал | Копия | предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия | |
Документы принял (а)
_______________________________________________ _____________
(Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего документы) (подпись)
Ответ об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу направить почтовым отправлением или электронной почтой или выдать в уполномоченной организации |
(нужное подчеркнуть) |
Документы сдал(а)
_________________________________ __________________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя) (подпись)
Дата выдачи расписки __________________________________________
Дата предоставления услуги _____________________________________
Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ___________________________