Действующий

О мере социальной поддержки в виде оплаты (компенсации оплаты) за счет средств областного бюджета обучения на территории Томской области детей граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 № 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации" (с изменениями на 23 июня 2023 года)

Приложение № 4 к Положению
об условиях и порядке предоставления семьям граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 № 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации", меры социальной поддержки в виде оплаты (компенсации оплаты) за счет средств областного бюджета обучения на основании договоров об образовании детей мобилизованных

Форма



(Указать наименование образовательной организации,
в которую подается заявление о предоставлении меры социальной поддержки)


Заявление
о предоставлении меры социальной поддержки в связи с инвалидностью мобилизованного по причине военной
травмы (заболевания, полученного в период военной службы)


1. Прошу предоставить семье гражданина Российской Федерации

(Указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) мобилизованного)

призванного на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 № 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации" (далее - мобилизованный), меру социальной поддержки - оплату за счет средств областного бюджета обучения на основании договора об образовании от "___" ________ 20___ года № _____ лица, относящегося к детям мобилизованного

(Указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) обучающегося)


2. Инвалидность мобилизованного по причине военной травмы (заболевания, полученного в период военной службы) установлена согласно справке, подтверждающей факт установления мобилизованному после военной службы инвалидности, выданной  по форме, предусмотренной приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации от 24.11.2010 № 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления", со следующими реквизитами:

(Указать серию, номер и дату выдачи справки)


3. Реквизиты банковского счета, на который должна быть произведена выплата в рамках предоставления меры социальной поддержки:


4. Прилагаемые документы:

Заявитель

(Подпись)

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)