"Приложение № 5
к типовой форме соглашения (договора) о предоставлении из областного бюджета грантов в форме субсидий в соответствии с пунктом 4 статьи 78(1) Бюджетного кодекса Российской Федерации
Приложение № ___
к Соглашению
от _______________ № ____
Отчет о достижении результатов
предоставления Гранта, показателей, необходимых для достижения
результатов предоставления Гранта (при установлении таких показателей),
значений указанных показателей
на ____________ 20__ г.
Наименование Получателя ___________________________________________________
Периодичность: _____________________________________________________________
№ п/п | Наименование результата (показателя), единица измерения | Плановое значение показателя | Дата, к которой должно быть достигнуто значение показателя | Достигнутое значение показателя на отчетную дату | Процент выполне-ния плана | Причина |
Руководитель Получателя ___________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель __________ _____________________________________________ _________
(должность) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (телефон)
_________ 20__ г.".