Форма
Заявка на внесение изменений Наименование муниципального образования ____________________ | |||||||||||||||||||||||||||
№ п/п | Этап | Планируемая дата окончания переселения | Число жителей, планируемых | Количество расселяемых жилых помещений | Расселяемая площадь жилых помещений <*> | Источники финансирования Региональной адресной программы | Всего по расселя-емым жилым помеще-ниям | в том числе по способам переселения: | |||||||||||||||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | Всего стоимость | в т.ч. | выкуп жилых помещений | ДРЗТ (КРТ) | переселение в свободный государственный или муниципальный жилищный фонд | строительство | приобретение жилых помещений у застрой-щиков в строящихся | приобретение жилых помещений у застрой-щиков в домах, | приобретение жилых помещений у лиц, не являющихся застройщиками | |||||||||||||||
собственность граждан | муниципальная собственность | собственность граждан | муниципальная собственность | средства Фонда | средства бюджета субъекта РФ | средства МБ | площадь | стоимость | площадь | стоимость | площадь | площадь | площадь | стоимость | площадь | стоимость | площадь | стоимость | площадь | стоимость | |||||||
чел. | ед. | ед. | ед. | кв. м | кв. м | кв. м | руб. | руб. | руб. | руб. | кв. м | руб. | кв. м | руб. | кв. м | кв. м | кв. м | руб. | кв. м | руб. | кв. м | руб. | кв. м | руб. | |||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||
действующая редакция Региональной адресной программы | |||||||||||||||||||||||||||
утвержденная распоряжением Администрации Томской области от _________ № _____-ра | |||||||||||||||||||||||||||
по этапу _____ года | |||||||||||||||||||||||||||
Итого по | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||
в т.ч. | |||||||||||||||||||||||||||
предлагаемая редакция Региональной адресной программы | |||||||||||||||||||||||||||
по этапу ______ года | |||||||||||||||||||||||||||
Итого по | |||||||||||||||||||||||||||
в т.ч. <*> | |||||||||||||||||||||||||||
изменения | |||||||||||||||||||||||||||
Итого по |
<*> Прилагается расшифровка по каждому дому поквартирно.
Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления | ____________ | "___" ______ 20__ г. | ||||
(Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | (Подпись) | М.П. |