УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
должность
_________________________________
Ф.И.О. (последнее - при наличии)
________________________________
подпись
"____" ______________________ г.
М.П.
Акт
подтверждения/не подтверждения факта проживания в арендуемом жилом помещении
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии, утвержденной
_______________________________________________________________, в составе:
наименование и реквизиты распорядительного документа о создании комиссии
__________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
__________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
__________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
составили настоящий акт от "_____" _________ г. о том, что
______________________________________________, вместе с членами семьи:
(Ф.И.О. работника муниципального учреждения)
______________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
супруг (-а) _____________________________________(при наличии)
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
дети _________________________________________(при наличии)
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
дети _________________________________________(при наличии)
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
дети _________________________________________(при наличии)
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
действительно проживает/не проживает в арендуемом жилом помещении согласно
(ненужное зачеркнуть/удалить)
договору аренды жилого помещения от "___" _______ г. № ___, находящемся по адресу
__________________________.
Подписи членов комиссии: