Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидии на возмещение части затрат перевозчикам, осуществляющим авиапассажирские перевозки на внутриобластном маршруте Томской области "Томск - Стрежевой - Томск"

Приложение № 2
к Порядку предоставления субсидии на возмещение части затрат перевозчикам, осуществляющим авиапассажирские перевозки на внутриобластном маршруте Томской области "Томск - Стрежевой - Томск"

Форма

Отчет
о достижении показателя результативности за _____________ (месяц) _______________ г.

Дата составления отчета ____________


№ п/п	Маршрут (направление)	Фамилия, имя отчество (последнее при - наличии) перевезенного пассажира. Дата рождения	Наименование, номер, серия документа, удостоверяющего личность	Код тарифа ("Л", "В")*	Номер авиабилета	Дата оформления перевозочного документа	Дата перевозки пассажира	Стоимость проданного билета, рублей	Размер компенсации, рублей
1.
+
n.
	Итого

К отчету прилагаются копии сводных загрузочных ведомостей на каждый авиарейс в отчетном периоде.

*Примечание: "Л" - граждане Российской Федерации в возрасте до 23 лет включительно;

"В" - граждане Российской Федерации, женщины в возрасте свыше 55 лет, мужчины в возрасте свыше 60 лет.

Получатель
__________________ _______________________________/________________________________________
(Должность) (Подпись) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

__________________ _______________________________/________________________________________
(Должность) (Подпись) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___" ____________________ г.