Заявка
на участие в конкурсе по охране труда между организациями ЗАТО Северск
1. Наименование и организационно-правовая форма организации__________________
________________________________________________________________________________
2. Юридический и почтовый адрес____________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Телефон, факс____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)________________________________
________________________________________________________________________________
5. Класс профессионального риска____________________________________________
________________________________________________________________________________
6. Среднесписочная численность работников___________________________________
________________________________________________________________________________
7. Ф.И.О. работодателя (полностью), телефон___________________________________
________________________________________________________________________________
8. Ф.И.О.,должность специалиста(-тов) службы охраны труда, сведения о проверке знаний по
охране труда__________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
9. Ф.И.О., должности членов комитета (комиссии) и уполномоченных (доверенных) лиц
по охране труда______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
С порядком проведения конкурса ознакомлен и согласен.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и в прилагаемых к ней документах, подтверждаю.
Уведомлен о том, что участники конкурса, представившие недостоверные данные или неполный пакет документов, не допускаются к участию в конкурсе или снимаются с участия в конкурсе в процессе его проведения.
Приложения: