Приложение 1 к Порядку определения объёма и предоставления субсидий ТОС на возмещение расходов, связанных с их созданием, регистрацией и перерегистрацией, в рамках муниципальной программы "Развитие городского сообщества" на 2015-2020 годы |
ФОРМА
| В администрацию___________ района Города Томска полное наименование организации ИНН____________________КПП _________________ |
Заявление на предоставление субсидии
В рамках муниципальной программы "Развитие городского сообщества" на 2015-2020 годы, прошу предоставить субсидию на возмещение расходов на _________________________, в размере ___________________________________ .
(сумма прописью)
Прилагаю документы:
1) копии документов, обосновывающих размер требуемых средств и подтверждающие фактически понесенные расходы:
а) +;
б) +;
+
2) документы, подтверждающие отсутствие на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявления на предоставление субсидии, неисполненной обязанности по уплате плате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
3) письменное заявление об отсутствии на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявления на предоставление субсидии, просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования "Город Томск" субсидий, бюджетных инвестиций и иной просроченной задолженности перед бюджетом муниципального образования "Город Томск", в том числе задолженности по арендной плате за пользование имуществом, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования "Город Томск";
4) письменное заявление об отсутствии на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявления на предоставление субсидии, в отношении ТОС процедуры реорганизации, ликвидации и/или отсутствие решения арбитражного суда по признанию его банкротом и об открытии конкурсного производства.
Председатель | Фамилия И.О. (последнее при наличии) |
(подпись)
МП