Начальнику
управления экономического развития
администрации Города Томска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию _______________________________________________
(наименование юридического лица или ФИО
(отчество - при наличии) индивидуального
предпринимателя)
в сумме _________ тыс. рублей на возмещение понесенных затрат, связанных с:
___________________________________________________________________________
(Указать виды затрат в соответствии с подпунктами 1 - 2 пункта 37 Положения
о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства
- юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения
затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ,
оказанием услуг и их продвижением на внешний рынок в 2015 - 2018 годах)
1. Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, заявителя юридического лица или ФИО (отчество - при
наличии) заявителя индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
ФИО (отчество - при наличии) руководителя заявителя _______________________
Юридический адрес заявителя _______________________________________________
Фактический адрес заявителя _______________________________________________
2. Краткое описание деятельности заявителя ________________________________
3. ИНН, ОГРН, дата внесения записи о создании юридического лица
или о регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
4. Банковские реквизиты заявителя, если на момент подачи заявки открыт