Об утверждении Порядка представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования “Город Томск” в 2017 году, Порядка представления, рассмотрения и оценки предложений граждан, организаций о включении в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования “Город Томск” в 2017 году общественной территории города Томска, подлежащей благоустройству в 2017 году (с изменениями на 22 ноября 2017 года)

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования "Город Томск" в 2017 году
В управление дорожной деятельности, благоустройства и транспорта администрации Города Томска

                                                      От _________________________________________________________________________
                                                                                   (указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии, наименование
                                                                                    юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
                                                                                    юридического лица)

                                                                                    _____________________________________________________________________________

                                                                                    ____________________________________________________________________________

                                                                                    Место жительства заявителя - физического лица/ место
                                                        нахождение заявителя - юридического лица:

                                                        ____________________________________________
                                                        номер контактного телефона (при наличии):
                                                        ____________________________________________

ЗАЯВКА
о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования
"Город Томск" в 2017 году

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного

дома __________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать адрес многоквартирного дома)

в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования "Город Томск" в 2017 году для благоустройства дворовой территории.

Приложение:

1. Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

2. Схема с границами территории, предлагаемой к благоустройству (при наличии).

3. Копия проектно-сметной документации, в том числе локальной сметы (при наличии).

4. Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства, дворовых территорий (при наличии).

3.

 Представитель______

(подпись)

_______________________________________

(Фамилия и инициалы (отчество указывается при наличии))