Приложение 2
к Перечню документов, входящих в состав заявки
Начальнику
управления экономического развития
администрации Города Томска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию ____________________________________________________
((наименование юридического лица или ФИО (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя))в сумме __________ тыс. рублей на возмещение понесенных затрат, связанных с: _____________________________________________________________________________
(Указать виды затрат в соответствии с подпунктами 1 - 2 пункта 37
Положения о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства
- юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг и их продвижением на внешний рынок в 2015-2018 годах)
1. Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, заявителя юридического лица или ФИО (отчество - при наличии) заявителя индивидуального предпринимателя
________________________________________________________________________________
ФИО (отчество - при наличии) руководителя заявителя ___________________________________
Юридический адрес заявителя _______________________________________________________
Фактический адрес заявителя ________________________________________________________
2. Краткое описание деятельности заявителя ___________________________________________
3. ИНН, ОГРН, дата внесения записи о создании юридического лица или о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя:__________________________________________________
4. Банковские реквизиты заявителя, если на момент подачи заявки открыт расчетный счет
________________________________________________________________________________
5. Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД), к которому относится основная деятельность заявителя ____________________________________________
6. Контактные телефоны: рабочий ___________________ сотовый ______________________.
Факс ___________________________ E-mail: ________________________________________.
7. Заявитель (нужное подчеркнуть):
7.1. Является / не является субъектом малого или среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 №209-ФЗ, в том числе соответствует / не соответствует следующим условиям:
1) средняя численность работников за предшествующий календарный год не должна превышать:
- от 101 до 250 человек включительно для средних предприятий;
- от 16 до 100 человек включительно для малых предприятий;
- до 15 человек для микропредприятий;
2) доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности за предшествующий календарный год, который определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам, не должен превышать:
- 2 млрд. рублей для средних предприятий;
- 800 млн. рублей для малых предприятий;