Справка-расчет
на предоставление субсидии
Наименование получателя субсидии: ___________________________________________________
ОГРН (ОГРНИП) __________________, ИНН/КПП: ______________________________________
№ п/п | Наименование затрат | Сумма, руб. | Дата оплаты | Наименование и реквизиты документов, подтверждающих фактически произведенные затраты |
1 | ||||
Итого: | x | x |
Размер субсидии к выплате ____________ (______________________________________________) рублей 00 копеек (из расчета не более 80% затрат и не более 300000 рублей в год одному субъекту малого и среднего предпринимательства).
<*> Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель
(уполномоченное лицо по доверенности)
от "___" _________ 20__ г. № _____
_____________________/_______________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.) (отчество - при наличии)
"___" _________ 20__ год
М.П. (при наличии)
<**> Администрация Города Томска в лице <**> Получатель субсидии
начальника Уполномоченного органа
________________ ___________________
М.П. М.П. (при наличии)
--------------------------------
<*> Подписывается руководителем юридического лица, индивидуальным предпринимателем при предоставлении справки-расчета в составе заявки
<**> Подписывается администрацией Города Томска в лице руководителя Уполномоченного органа и получателем субсидии при заключении соглашения