Форма 3
Согласие
на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрирован по адресу: _______________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________,
(наименование документа, №, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
в целях ________________________________________________________________________
(указать цель обработки данных)
в соответствии с Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
даю согласие ___________________________________________________________________,
(указать наименование (Ф.И.О.) оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
находящемуся по адресу: ________________________________________, на обработку моих
персональных данных, а именно: ___________________________________________________
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается
_______________________________________________________________________________,
согласие субъекта персональных данных)
то есть на совершение действий, предусмотренных от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«___» __________ _________ г. _____________________________________________
(подпись субъекта персональных данных)