Форма
Анкета получателя поддержки
I. Общая информация о субъекте малого и среднего предпринимательства - получателе поддержки
(Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства) | (Дата оказания поддержки) |
(ИНН получателя поддержки) | (Отчетный год) |
(Система налогообложения получателя поддержки) | (Сумма оказанной поддержки, тыс. руб.) |
(Субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка) | (Основной вид деятельности |
II. Вид оказываемой поддержки:
№ п/п | Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/ госкорпорация | Мероприятия, реализуемые в рамках программ (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.) | |||||||||||
1. | Минэкономразвития России | Гранты | Субсидия действующим инновацион-ным компаниям | Грант начинающему малому предприятию | Микрофинан-совый займ | Поручи-тельство гаран- тийного фонда | Лизинг оборудова-ния | Поддержка экспортно ориентированных субъектов МСП | Субсидия | Размещение в бизнес- инкубаторе или техно-парке, кв. м | |||
2. | Минздравсоцразви- тия России | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58,8 тыс. руб.) | |||||||||||
3. | Минсельхоз России | Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии КФХ и ИП | Субсидии с/х потребительским кооперативам | Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | ||||||||
на срок | на срок | на срок | на срок до 5 лет (на приобретение машин | на срок | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | ||||
4. | Минобрнауки России | Программа "СТАРТ" | Программа "УМНИК" | Программа "Энерго- сбережение" | Программа "ФАРМА" | Программа "СОФТ" | Программа "ЭКСПОРТ" | НИОКР | НИОКР | Выполнение НИОКР малыми инноваци- онными компаниями в рамках между- народных программ ЕС | |||
5. | ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк") | Цели оказания поддержки/виды поддержки | Кредит банка | Микрозайм | Имущество в лизинг | Факторин- говые услуги | Иное | ||||||
Модернизация производства и обновление основных средств | |||||||||||||
Реализация инновационных проектов | |||||||||||||
Реализация энергоэффективных проектов | |||||||||||||
Иное |
III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:
№ п/п | Наименование показателя | Единица измерения | На 1 января ____ года (год, предшест- вующий оказанию поддержки) | На 1 января ____ года (год оказания поддержки) | На 1 января ____ года (первый год после оказания поддержки) | На 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
1. | Выручка от реализации товаров без учета НДС | тыс. руб. | ||||
2. | Отгружено товаров собственного производства | тыс. руб. | ||||
3. | География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров) | ед. | ||||
4. | Номенклатура производимой продукции | ед. | ||||
5. | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. | ||||
6. | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. | ||||
7. | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных | тыс. руб. | ||||
8. | Инвестиции в основной капитал - всего | тыс. руб. | ||||
9. | Привлеченные заемные (кредитные) средства | тыс. руб. | ||||
9.1. | из них привлечено | тыс. руб. |
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:
№ п/п | Наименование показателя | Единица измерения | На 1 января ____ года (год, предшест- вующий оказанию поддержки) | На 1 января ____ года (год оказания поддержки) | На 1 января ____ года (первый год после оказания поддержки) | На 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом | ||||||
1. | Объем экспорта, | тыс. руб. | ||||
1.1. | Доля объема экспорта | % | ||||
2. | Количество стран, | ед. | ||||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями | ||||||
1. | Отгружено инновационных товаров собственного производства | тыс. руб. | ||||
1.1. | Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | % | ||||
2. | Число вновь полученных патентов | ед. | ||||
2.1. | на изобретение | ед. | ||||
2.2. | на полезные модели | ед. | ||||
2.3. | на промышленные образцы | ед. | ||||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку | ||||||
1. | Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. руб. |