Об утверждении Административного регламента осуществления лицензионного контроля фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами ... (с изменениями на 8 августа 2016 года)

 Приложение № 3
к Административному регламенту осуществления лицензионного контроля фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук) на территории Томской области

Форма

Распоряжение
о приостановлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

«___» ____________ 20__ г.      № ____________

Руководствуясь частью 1 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года  № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», на основании _____________________________________________________________________________

(Постановления суда об административном наказании
в виде административного приостановления деятельности)

приказываю:

Приостановить действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, регистрационный номер лицензии ___________ от «___» _________ 20__ г., выданной

_____________________________________________________________________________

(Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица или
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

(Наименование и реквизиты документа, удостоверяющие личность индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес (место жительства индивидуального предпринимателя): _____________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер: _______________________________
Идентификационный номер налогоплательщика: __________________________________

На срок с «___» ________ 20__ г. по «___»_______ 20__г. (или до досрочного прекращения исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата по решению суда).

     Председатель Комитета    _____________________________/ _______________/     
     Начальник отдела           _______________________________/ _______________/
     Консультант (главный специалист) ________________________/ ______________/   


     Распоряжение получил «___» __________ 20__ г.  _______________/ ____________/