Приложение к разрешению
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
от ________________ № _____
Проект рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции: ___________________________________________________ (полное наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (отчество - при наличии) (для физического лица), ИНН владельца)
| ||
Ситуационная схема размещения рекламной конструкции на недвижимом имуществе, к которому она присоединяется | Фотография места размещения рекламной конструкции (фотомонтаж) | |
Эскиз рекламной конструкции |
Тип и вид рекламной конструкции (4): __________________________________________________
Площадь информационного поля рекламной конструкции: ________________________________
Технические характеристики рекламной конструкции с указанием на способ ее установки (крепления), наличия освещения (без подсвета, внешний подсвет, внутренний подсвет)
: __________________________________________________________________________________
Собственник недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция: __________________________________________________________________________________
(полное наименование (для юридического лица и публично-правового образования), Ф.И.О. (отчество - при наличии) (для
__________________________________________________________________________________
физического лица), ИНН собственника (-ов); в случае, если имущество находится в общей собственности собственников
__________________________________________________________________________________
помещений многоквартирного дома указывается: "собственники многоквартирного дома" и адрес его места нахождения)
Законный владелец недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция: ______________________________________________________________________
(полное наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (отчество - при наличии) (для физического лица),
__________________________________________________________________________________
ИНН законного владельца недвижимого имущества, основание владения недвижимым имуществом (договор и др.))
Владелец рекламной конструкции:
______________________ __________ _________________________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи: Ф.И.О. (отчество - при наличии))
Комитет по охране объектов культурного
наследия Томской области (5) _____________________ / __________________
(подпись) (дата)
Отдел городского дизайна комитета