Цель государственной политики в области здравоохранения - улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности качественной медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг. Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации. СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.
На территории Томской области в данной сфере существует ряд проблем: недостаточная централизация управления службой в регионе, нехватка квалифицированных медицинских кадров, слабость современной законодательной базы (в плане административной ответственности за необоснованные вызовы) и недостаточная информированность населения о поводах для обращения на ССМП.
На территории областного центра скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается ССМП с подстанциями в Ленинском, Кировском, Октябрьском, Советском районах города, специализированной и педиатрической подстанциями. СМП жителям других МО Томской области оказывается отделениями СМП РБ, медицинских организаций городских округов.
Деятельность ССМП г. Томска
Зона обслуживания ССМП представлена территорией г. Томска площадью 150 кв. км и присоединенными сельскими районами, максимальное удаление которых в южном направлении - пос. Аэропорт - 18 км, в западном - пос. Дзержинского - 16 км, в северном - Томский нефтехимический комбинат - 17 км, в восточном - автотрасса на г. Асино и мичуринские участки этих направлений.
Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается населению, находящемуся на территории МО «Город Томск» в общей сложности - 577 576 человек, из них:
§ проживающему на обозначенной территории населению - 560 537 человек (по состоянию на 01.01.2012);
§ в 2011 году была оказана медицинская помощь приезжим из Томского района, городов РФ, ближнего и дальнего зарубежья - 17 039 человек и лицам без определенного места жительства - 2 231 человек.
Город расположен на холмистой местности с множеством оврагов, заливных и заболоченных участков, проезд через которые невозможен.
Город практически пополам разделен р. Ушайкой в восточно-западном направлении, через которую имеются только три моста: по проспекту Ленина (самая загруженная автомагистраль города), по ул. Красноармейской и Комсомольскому проспекту, по ул. Балтийская.
В юго-северном и восточно-западном направлениях город разделен железной дорогой, через которую имеются переезды на Богашевский тракт, ул. Мокрушина, Степановский переезд, Путепровод, ул. Вилюйская, ул. Смирнова. Данные переезды, кроме Путепровода, оборудованы шлагбаумами, и задержки на этих участках затягиваются нередко до 30 минут.
Особенностями местности также являются рокадное направление улиц, наличие труднопроходимых перекрестков и развязок. Улицы, как правило, с односторонним движением, узкие, не рассчитаны на большой поток автотранспорта.
По данным ГИБДД в г. Томске приходится 1 автомобиль на 3 жителей. Дорожное покрытие по центральным улицам удовлетворяет требованиям, а на второстепенных участках разбито, имеет множество выбоин и ям. В зимне-весеннее время на второстепенных дорогах и во дворах зачастую не убирается снег, что затрудняет подъезд санитарного транспорта. Значительное число водителей не уступают дорогу едущему под спецсигналом санитарному автотранспорту.
С учетом всех обращений на ССМП, т.е. числа лиц, обслуженных на выезде, безрезультатных выездов, числа лиц, которым оказана амбулаторная помощь, и отказов за необоснованностью вызова, часть из которых передана в кабинеты неотложной помощи, обращаемость на ССМП в 2011 году составила 236 168 (432,7‰), что является истинным отражением объема работы ССМП.
В настоящее время служба СМП Томска представлена ССМП с подстанциями в Ленинском, Кировском, Октябрьском, Советском районах города, специализированной и педиатрической подстанциями. Объем работы ССМП составляет более 200 тыс. вызовов в год. Автопарк станции насчитывает 65 автомобилей, ежедневно на линии работают 42 выездные бригады и выполняют от 600 до 800 вызовов в сутки.
Существующие на настоящий момент подстанции не отвечают требованиям для станций скорой и неотложной помощи:
§ по географическому расположению (находятся на окраинах обслуживаемых территорий с затрудненным выездом на магистральные улицы, удаленностью к выезду на региональные и федеральные автотрассы);
§ отдельное расположение подстанции педиатрических бригад приводит к неоправданному увеличению времени доезда до места вызова;
§ затруднено обслуживание в случае необходимости зоны обслуживания других подстанций;
§ расположены в приспособленных помещениях, недостаточных по площади для создания условий для нормальной работы персонала ССМП;