Дополнительное оборудование фасада здания (сооружения)
по адресу:_________________________________________________
Схема размещения | Наименование | Кол-во | Условные | |
Организация | ||||
должность | Ф.И.О. | подпись/дата | ||
Согласовано: | ||||
должность | Ф.И.О. | подпись/дата | ||
Начальник ДАиГ | ||||
Председатель КГДиР | ||||
Начальник Департамента по культуре и туризму Томской области |
Приложение выполняется в формате А4.