Действующий

О наградах Губернатора Томской области (с изменениями на 17 апреля 2023 года)

Приложение № 10-5

УТВЕРЖДЕНО
постановлением Губернатора Томской области
от 01.04.2013 № 36

(Приложение в редакции постановления Губернатора Томской области от 27 ноября 2015 года № 140, -
см. предыдущую редакцию)

Отчет
о вручении юбилейной медали "70 лет Томской области"

___________________________________________________________________________
(Наименование организации, органа государственной власти
Томской области, органа местного самоуправления)


№ п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)*	Должность, место работы (род занятий)	Стаж работы в Томской области	Номер удостоверения к медали	Дата вручения медали

Вручение медали награжденным по данному списку произвел:

_______________________________________________________________________

(Наименование должности руководителя организации, органа государственной власти
Томской области, органа местного самоуправления)

_________________   ______________________
               (Подпись)                                                                                                       (Расшифровка подписи)

     Место печати                                               "_____" ________________ ______ года
                                                                                                                                      (Дата)

* Фамилии, имена, отчества (последние - при наличии) располагаются в алфавитном порядке..