(в ред. Постановлений Правительства Пензенской области от 13.10.2015 N 565-пП, от 14.03.2018 N 132-пП, от 15.02.2019 N 96-пП)
___________________________________________________________
(орган исполнительной власти)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Молодая семья в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________________ N _____________, выданный ________________
________________________________ "__" ____________ г., проживает по адресу:
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________________ N _____________, выданный ________________
________________________________ "__" ____________ г., проживает по адресу:
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N _______________, выданное(ый) __________________
_______________________________________________ "__" __________________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N _______________, выданное(ый) __________________
_______________________________________________ "__" __________________ г.,