┌══════════════════════════════════‰
│ УТВЕРЖДАЮ │
│ Руководитель уполномоченного │
│ органа местного самоуправления │
│__________________________________│
│ (подпись) (И.О. Фамилия) │
│ │
│ "___"_______________ 20__ г. │
└══════════════════════════════════…
Акт проверки за использованием, сохранностью, обеспечением надлежащего санитарного и технического состояния жилого помещения, нанимателем или членом семьи нанимателя по договору социального найма либо собственником которого является ребенок-сирота либо ребенок, оставшийся без попечения родителей
Дата обследования "__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества специалистов, проводивших
контрольное обследование жилого помещения, нанимателем или
членом семьи нанимателя по договору социального найма либо
собственником которого является ребенок-сирота либо ребенок,
оставшийся без попечения родителей)
проводилось контрольное обследование жилого помещения ребенка-сироты
(ребенка, оставшегося без попечения родителей):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, дата рождения)
место пребывания (нахождения) ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без
попечения родителей,
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения и адрес либо фамилия, имя, отчество опекуна