┌══════════‰
│ Герб │
│Пензенской│
│ области │
│ │
└══════════…
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Министерство лесного, охотничьего хозяйства и природопользования
Пензенской области
СВИДЕТЕЛЬСТВО об установлении факта открытия месторождения общераспространенных полезных ископаемых на территории Пензенской области
"__"_____________ 20 г. N _______
г. Пенза
Выдано ____________________________________________________________________
(субъект предпринимательской деятельности, получивший свидетельство)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, представляющего субъект предпринимательской деятельности)
Месторождение _____________________________________________________________
(название месторождения, вид полезного ископаемого)
___________________________________________________________________________
Местоположение: ___________________________________________________________
(близлежащий населенный пункт, район, округ, субъект Федерации,
___________________________________________________________________________
географические координаты центра месторождения)
Месторождение открыто _____________________________________________________
(дата открытия месторождения)
Документы-основания: Протокол заседания Комиссии по установлению факта
открытия месторождения ОПИ на территории Пензенской области
от "___"_____________20 г. N ______.