___________________________________________________________
должность, наименование
исполнительного органа
государственной власти Пензенской области
___________________________________________________________
Ф.И.О. исполнителя
на ______________________ гг.
N п/п | Направления дополнительного профессионального образования | Вид дополнительного профессионального образования | Цель дополнительного профессионального образования | Форма дополнительного профессионального образования | Продолжительность | Сроки (год) | Ожидаемая результативность дополнительного профессионального образования | Отметка о выполнении |
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3... |
Руководитель кадровой службы ___________________/_______________/
Подпись Ф.И.О.
Исполнитель ___________________/_______________/
Подпись Ф.И.О.
"___" _________________ ___ г.
Утверждена
постановлением
Губернатора Пензенской области
от 19 декабря 2012 года N 183
ФОРМА
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Председателя руководитель аппарата Губернатора
Правительства Пензенской области и Правительства Пензенской области
________/______________________/ ________/________________/
Подпись Ф.И.О. Подпись Ф.И.О.
"___" ___________________ __ г. "___" ______________ __ г.