Заявка на предоставление субсидии
Общая информация о киномероприятии | ||
1 | Наименование субсидии согласно объявлению | |
2 | Общее количество кинофильмов | |
3 | Количество кинофильмов, входящих в перечень произведений отечественного киноискусства, рекомендованных к показу для учащихся начальных и общеобразовательных учреждений, утвержденный приказом министерства культуры области | |
4 | Место проведения кинопоказа | |
5 | Средняя цена билета на показ произведений отечественного киноискусства, рекомендованных к показу для учащихся начальных и общеобразовательных учреждений, утвержденный приказом министерством культуры области (рублей) | |
6 | Количество залов для показа кинофильмов | |
7 | Количество посадочных мест в зрительных залах | |
Общая информация об организации-заявителе | ||
1 | Полное и сокращенное (при наличии) наименование организации | |
2 | Основные виды деятельности организации (код ОКВЭД) | |
3 | Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика организации | |
4 | Адрес фактического местонахождения юридического лица | |
5 | Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, к/с, р/с) | |
6 | Официальный адрес электронной почты организации (в случае отсутствия указать "отсутствие") | |
7 | Руководитель организации (иное уполномоченное лицо) (должность, Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты) | |
8 | Главный бухгалтер организации (при наличии) (должность, Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты) |
Настоящей заявкой подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________________ ______________________________________________________________________________, (наименование участника отбора) подаваемой заявке, иной информации _____________________________________________, (наименование участника отбора) связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица). (подпись) (Ф.И.О.) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
ИПС "Кодекс" - Центр "Уникласс".