О внесении изменений в постановление Правительства Саратовской области от 30 января 2015 года N 25-П

1. Наименование участника отбора:

2. Адрес (местонахождение) участника отбора, телефон, факс, адрес электронной почты:

3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

5. Юридический адрес:

6. Контактный телефон (с указанием кода):

Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя)

действующий на основании _______________________________, прошу рассмотреть прилагаемые документы для участия в отборе с целью получения субсидии в 20__ году мероприятия _______________________________________________________.

                        (наименование мероприятия)

В случае признания меня победителем по результатам отбора путем запроса предложений прошу предоставить субсидию в размере, определенном в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 30 января 2015 года N 25-П "Об утверждении Положения о предоставлении субсидий из областного бюджета на поддержку сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства", по следующим реквизитам:

ИНН получателя:

КПП получателя:

Р/счет:

Наименование банка:

БИК банка:

К/счет банка:

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участии в отборе, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Приложение: на _____ л.

Должность руководителя _____________ __________________________

                                                             (подпись)                           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___" ______________ 20__ года".