Заявка
на получение из областного бюджета субсидии на финансовое
обеспечение затрат на издание социально значимой литературы
(для индивидуального предпринимателя, физического лица)
_____________________________________________
(наименование индивидуального предпринимателя
(Ф.И.О. физического лица)
_____________________________________________
(фактический адрес)
_____________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты
для направления заявителю
юридически значимых сообщений)
_____________________________________________
(реквизиты паспорта (для физического лица)
_____________________________________________
(автор (Ф.И.О.), наименование издания)
Краткая аннотация | Формат издания (книжный) | Бумага (плотность), красочность | Объем (печ. л./количество страниц) | Тираж (экз.) | Стоимость редакционных и издательских услуг (тыс. рублей) | Стоимость полиграфических услуг и полиграфических материалов (тыс. рублей) | Расходы на приобретение объектов авторского права и смежных прав (тыс. рублей) | Себестоимость тиража (тыс. рублей) | Запрашиваемая финансовая поддержка (тыс. рублей) |
Подтверждаю, что изложенные в заявке сведения являются достоверными.
Индивидуальный предприниматель ________________ ___________________________
(физическое лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__ года
М.П. (при наличии печати)