О внесении изменения в постановление Правительства Саратовской области от 11 марта 2016 года N 99-П

В министерство сельского хозяйства

Саратовской области

Заявка на участие в отборе

1. Наименование участника отбора: __________________________________;

2. Адрес (местонахождение) участника отбора, телефон, факс, адрес электронной почты: __________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ______________________________________________;

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________________________;

5. Юридический адрес: _________________________________________;

6. Контактный телефон (с указанием кода): ________________________;

Я, ______________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя)

действующий на основании____________________________, прошу рассмотреть прилагаемые документы для участия в отборе с целью получения субсидии в 20___году в рамках мероприятий________________________________________

___________________________________________________________________.

(наименование мероприятия)

В случае признания меня победителем по результатам отбора путем запроса предложений прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета и за счет средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, в размере, определенном в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 11 марта 2016 года N 99-П "Об утверждении Положения о предоставлении субсидий из областного бюджета на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса в области растениеводства и признании утратившими силу отдельных положений постановления Правительства Саратовской области от 6 марта 2015 года N 111-П", по следующим реквизитам:

ИНН получателя: ______________________________;

КПП получателя: ______________________________;

Р/счет: _______________________________________;

Наименование банка: ___________________________;

БИК банка: ____________________________________;

К/счет банка: __________________________________.

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участие в отборе, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Приложение: на ________ л. в 1 экз.

Должность руководителя _________________ ________________________

                                                            (подпись)                            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___"________________20___года.